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Eine Remission ist möglich –
das haben SIE am eigenen Leib erfahren

Gratulation! Wenn Sie Ihren Diabetes erfolgreich in die Knie gezwungen haben, können Sie zu Recht stolz sein. Denn Gewohnheiten, die über Jahre kultiviert und so verfestigt wurden, abzustreifen und durch eine initial oft schwierigere Lebensweise zu ersetzen, erfordert viel Motivation, Hilfe und einen starken Willen.

Was haben Sie verändert?

Wie wurden Sie ein Diabetes-Champion?
Behalten Sie Ihre Erfolgsgeschichte nicht für sich. Teilen Sie der Stiftung „Chance bei Diabetes“ Ihren Weg mit. Mit welchen Maßnahmen ist Ihnen Ihre Lebensstil-Änderung gelungen? Nutzen Sie hierfür den Fragebogen, den Sie samt Teilnehmer-Unterlagen hier erhalten.

Gehen Sie mit Ihrem Beispiel voran!
Ihre Erfahrungen werden wichtige Erkenntnisse liefern, um zahlreiche betroffene Menschen zu einer neuen, gesunden Lebensweise zu motivieren und Ihnen bei der Umsetzung zu helfen.

Wie können Sie mitmachen?

Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde und Sie Ihren HbA1c-Wert in der Folge durch Lebensstil-Änderung auf unter 6,5% reduzieren konnten, sind Sie ein potentieller Diabetes-Champion.

Und so einfach nehmen Sie teil:

  1. Laden Sie sich zunächst die Teilnahme-Unterlagen auf Ihren Rechner und drucken Sie sie aus.
  2. In den Teilnehmer-Informationen erhalten Sie alle wichtigen Antworten auf Fragen zur Initiative.
  3. Füllen Sie den Fragebogen bitte sorgfältig aus.
  4. Fügen Sie „Ihrem“ Fragebogen bitte zusätzlich noch Kopien Ihrer Laborwerte, die Sie von Ihrem betreuenden Arzt bekommen, bei.
    Ein entsprechendes Formular finden Sie in den Teilnahme-Unterlagen.
  5. Ganz wichtig: aus datenschutzrechtlichen Gründen benötigt das Westdeutsche Diabetes- und Gesundheitszentrum (WDGZ) Ihre Einwilligung zur Auswertung Ihres Fragebogens.
    Bitte unterschreiben Sie diese Einwilligungserklärung!
  6. Bitte schicken Sie Fragebogen und unterschriebene Einwilligungserklärung per Post an das WDGZ in Düsseldorf.
  7. Nach Auswertung Ihrer Daten hören Sie von uns.

Am Ende dieser Seite finden Sie die Teilnehmer-Unterlagen zum Download.

Vielen Dank für Ihre Teilnahme!

Bitte senden Sie Ihre komplett ausgefüllten Teilnahme-Unterlagen (Fragebogen, Laborwerte, Einwilligungserklärung ) an folgende Anschrift:

Studienzentrum des Westdeutschen Diabetes- und
Gesundheitszentrum „Chance bei Diabetes“
- Stichwort DIABETES-CHAMPIONS -
Hohensandweg 37
40591 Düsseldorf

Möchten Sie, dass wir Ihnen die Unterlagen per Post zusenden?
Dann füllen Sie einfach unser Kontaktformular aus.

Kennen Sie noch einen Diabetes-Champion?
Dann empfehlen Sie diese Initiative einfach hier als Link-Tipp.

 


Teilnahmeunterlagen zum Download

Aerzte-Information_und_Formblatt_Labordaten.pdf

557 K

Einwilligungserklaerung_Teilnehmer.pdf

138 K

Fragebogen_Diabetes-Champions.pdf

207 K

Info_Patienten_D-Champions.pdf

107 K

Teilnehmer-Aufklaerung_DChampions.pdf

100 K



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